疥疮常见问题

　　疥疮是由疥虫引起的一种皮肤病，如果不积极治疗或者治疗不彻底都不会自己康复，因为疥虫是一种原虫 ，如果不把成虫和虫卵彻底杀灭，它是不会自己灭亡的，只会使其越繁殖越多，所以，如果 发现自己是疥疮，应该采取积极主动有效的治疗，争取早发现，早治疗，早摆脱疾病的困扰。

　　如果疥疮长时间不治愈，虽然不会对身体直接造成很大的损害，但是疥疮剧烈的瘙痒，尤其是晚上使患者几乎是不能入睡，第二天不能正常上班，时间久了对患者的身体和精神造成很大的伤害。

为什么疥疮患者总被误诊？

　　在我们接触到的患者当中，有很大一部分患者疥疮症状已经波及全身，究其原因，除了自身的大意外，医院对疥疮的诊断失误也占了很大一部分比例，特别是儿童。为什么呢？

　　(1) 医患认识不足 基层医疗单位的医务工作者缺乏必要的皮肤病专业知识，但相当数量的患者认为皮肤病是小病，不愿到正规医院皮肤专科就诊而选择就近就医，从而造成大量典型病例误诊。

　　(2) 患者临床表现不典型 a.婴幼儿疥疮的好发部位不典型，除了发生疥疮的典型部位外，还可发生在头面部、掌跖部，皮疹更加广泛，外生殖器、大腿内侧、臀部可有多发性剧烈瘙痒的疥疮炎性结节，继发皮疹也较重，如果不详细询问病史认真查体，常常误诊。b.部分患者就诊较早，还未出现典型皮疹，常导致首诊误诊。c.清洁卫生条件好、勤洗澡、勤换衣的患者皮疹散在，不容易见到典型皮疹，常导致误诊。d.经性传播途径感染的患者皮疹可能首先发生在大腿内侧、生殖器、下腹部、乳房下，如患者隐瞒接触病史或不到正规医院就诊，常导致误诊。e.患者发生较重的继发性皮疹时，如继发感染、湿疹样改变、苔藓样改变等，常掩盖了原发病的临床表现而成为患者就诊的主诉，如不详细询问病史，认真查体，常常误诊。f.基层医疗单位滥用皮质类固醇激素导致患者临床表现不典型，也常导致误诊。

　　(3) 诊断不详细 二级以上医院皮肤专科就诊病人较多，为了完成工作量，医生忽视了详细询问病史，未认真仔细查体，加上个别病人隐瞒病史，常导致误诊。

　　(4) 未做必要的辅助检查 疥疮具有传染性，皮肤科从业人员遵循的一般原则是“皮肤病可望之而不可触之”，恐惧患者传染给自己，所以对此类患者常不做必要的辅助检查，常常导致误诊。